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MiniPDX应用实例:胃癌

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患者情况:

张XX,69岁,女性。2020年5月因上腹部疼痛6月余,确诊胃癌10余日余收治入院。入院时ECOG评分:0分。

既往治疗情况:

2020年4月、5月行胃镜、CT检查,显示为贲门-胃腺癌多发转移IV期,肿瘤标记物显示:Her-2(3+);PD-L1(22C3) CPS:3, PD-L1(SP263) CPS:<1;EBER阴性;MSS。多学科讨论后于5月-9月使用信迪利单抗+曲妥珠单抗+Xelox方案一线治疗6个周期,CT检查均提示原发灶持续缩小。治疗结束3个月后复查,CT结果提示进展。重新行胃部病灶活检,同时进行MiniPDX药效检测。

MiniPDX药效结果显示:

安罗替尼相对增值率(T/C)46%;白蛋白紫杉醇相对增值率(T/C)47%,应用此两种抗肿瘤药物,可能更有助于改善患者预后。

治疗情况:

患者胃部新取活检病灶肿瘤标志物检查结果显示:Her-2(1+);PD-L1(22C3) CPS:20, PD-L1(SP263) CPS:20;EBER点状阳性(+);MSS。

主任在参考了MiniPDX检测结果并结合2020CSCO指南及相关临床经验后,最终选择使用信迪利单抗+白蛋白紫杉醇化疗方案为患者二线治疗方案。2021年3月15日、4月7日患者接受信迪利单抗+白蛋白紫杉醇化疗2个周期。2021年6月3日患者返院复查行疗效评估为部分缓解。